Çalışma Saatleri: (hafta içi) - 10:00 - 18:00 0545 328 20 25

Azospermi Olup Çocuğu Olanlar

Prof. Dr. Süleyman Akarsu
Azospermi Olan Birinin Çocuğu Olur mu?

Mikro TESE

Altın Standart

Umut

ROSI Tekniği

Uzman

Kişiye Özel

Azospermi (hiç sperm olmaması), erkek kısırlığının en zorlu tablolarından biri olsa da, modern tıp teknolojileri sayesinde artık "çocuğunuz olmaz" denilen pek çok çift bebek sahibi olabilmektedir. Azospermi olup çocuğu olanlar, genellikle Mikro TESE ameliyatı veya ROSI tekniği gibi ileri yöntemlerle bu hayallerine kavuşmaktadır. Bu rehberde, azospermi tanısı alanlar için güncel tedavi seçeneklerini ve başarı faktörlerini inceleyeceğiz.

Azospermi Nedir, Neden Olur?

Azospermi, menide (ejakülatta) hiç sperm hücresinin bulunmaması durumudur. Erkek kısırlığının yaklaşık %10-15'ini oluşturur. İki ana gruba ayrılır:

1

Tıkanıklığa Bağlı (Obstrüktif) Azospermi

Testislerde sperm üretimi vardır ancak kanallardaki tıkanıklık veya doğuştan kanal yokluğu nedeniyle sperm dışarı çıkamaz. Bu grupta sperm bulma ve çocuk sahibi olma şansı %100'e yakındır. Genellikle basit cerrahi işlemlerle (TESA/PESA) sperm elde edilir.

2

Tıkanıklığa Bağlı Olmayan (Non-Obstrüktif) Azospermi

Testislerde sperm üretim bozukluğu vardır. Genetik nedenler, inmemiş testis öyküsü, geçirilmiş enfeksiyonlar (kabakulak) veya kemoterapi gibi nedenlerle oluşabilir. Tedavisi daha karmaşıktır ve Mikro TESE ameliyatı gerektirir.

Mikro TESE ile Sperm Bulma Şansı

Mikro TESE (Mikroskobik Testiküler Sperm Ekstraksiyonu), sperm üretim bozukluğu olan erkeklerde en etkili yöntemdir. Mikroskop altında testis dokusu 20-25 kat büyütülerek, sperm üretimi olabilecek dolgun kanallar aranır.

Başarı Oranı: Tıkanıklığa bağlı olmayan azospermide Mikro TESE ile sperm bulma oranı ortalama %40-60 arasındadır. Bu oran, hastanın genetik yapısına ve hormon seviyelerine göre değişebilir.

Mikro TESE işlemi, deneyimli bir ürolog tarafından yapılmalıdır. Bulunan spermler dondurularak saklanabilir veya eş zamanlı olarak tüp bebek işleminde kullanılabilir. Azospermide yeni tedaviler hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.

ROSI Tekniği (Yuvarlak Sperm Enjeksiyonu)

Mikro TESE ameliyatında olgun sperm (kuyruklu sperm) bulunamazsa, süreç bitmiş sayılmaz. Son yıllarda geliştirilen ROSI tekniği, henüz kuyruk oluşumu tamamlanmamış yuvarlak spermatidlerin (öncü sperm hücreleri) özel işlemlerle yumurtayı döllemesi prensibine dayanır.

Önemli: ROSI tekniği ile gebelik şansı, olgun sperm kullanımına göre daha düşüktür (%10-15 civarında), ancak hiç sperm bulunamayan çiftler için tek genetik ebeveynlik şansıdır.

Başarı Hikayeleri ve Önemli Faktörler

Azospermi olup çocuğu olanların hikayelerinde ortak nokta, doğru teşhis ve sabırlı bir tedavi sürecidir. Başarıyı etkileyen en önemli faktörler şunlardır:

  • Kadın Yaşı ve Yumurta Rezervi: Erkeğin sperm kalitesi düşük olduğunda veya ROSI yapıldığında, kadının yumurta kalitesi başarıyı telafi edici bir faktördür.
  • Genetik Tarama: Azospermi nedeninin genetik olup olmadığının belirlenmesi, tedavi yol haritasını çizer.
  • Hormonal Hazırlık: Bazı hastalarda TESE öncesi hormon tedavisi ile sperm üretim şansı artırılabilir.
Tavsiye: Azospermi tedavisi bir ekip işidir. Ürolog, embriyolog ve kadın doğum uzmanının koordineli çalışması başarı şansını artırır. Ankara Tüp Bebek Merkezi olarak multidisipliner yaklaşımla hizmet veriyoruz.

Sıkça Sorulan Sorular

Azospermi hastaları doğal yolla çocuk sahibi olabilir mi?

Çok nadir durumlarda, geçici bir nedenle (ilaç kullanımı, aşırı sıcak maruziyeti vb.) sperm sayısı sıfıra düşmüşse, neden ortadan kalkınca doğal gebelik olabilir. Ancak kalıcı azospermide tıbbi yardım (tüp bebek/TESE) şarttır.

Klinefelter sendromlu erkekler baba olabilir mi?

Evet, Klinefelter sendromlu (47,XXY) erkeklerde Mikro TESE ile sperm bulma şansı %50-60 civarındadır ve sağlıklı çocuk sahibi olabilirler. Embriyolara genetik tarama (PGT) yapılması önerilebilir.

TESE ameliyatı kaç kez yapılabilir?

Testis dokusuna zarar vermemek kaydıyla, uygun aralıklarla (genellikle 6 ay) birden fazla kez denenebilir. Ancak her denemede sperm bulma şansı tıbbi duruma göre yeniden değerlendirilmelidir.

Umutsuzluğa Kapılmayın

Azospermi, baba olmanıza engel değil. En güncel tedavi yöntemleri ve kişiye özel planlama ile yanınızdayız. Durumunuzu değerlendirmek için bizimle iletişime geçin.

Ön Görüşme Randevusu Al