Altın Standart
ROSI Tekniği
Kişiye Özel
Azospermi (hiç sperm olmaması), erkek kısırlığının en zorlu tablolarından biri olsa da, modern tıp teknolojileri sayesinde artık "çocuğunuz olmaz" denilen pek çok çift bebek sahibi olabilmektedir. Azospermi olup çocuğu olanlar, genellikle Mikro TESE ameliyatı veya ROSI tekniği gibi ileri yöntemlerle bu hayallerine kavuşmaktadır. Bu rehberde, azospermi tanısı alanlar için güncel tedavi seçeneklerini ve başarı faktörlerini inceleyeceğiz.
Azospermi, menide (ejakülatta) hiç sperm hücresinin bulunmaması durumudur. Erkek kısırlığının yaklaşık %10-15'ini oluşturur. İki ana gruba ayrılır:
Testislerde sperm üretimi vardır ancak kanallardaki tıkanıklık veya doğuştan kanal yokluğu nedeniyle sperm dışarı çıkamaz. Bu grupta sperm bulma ve çocuk sahibi olma şansı %100'e yakındır. Genellikle basit cerrahi işlemlerle (TESA/PESA) sperm elde edilir.
Testislerde sperm üretim bozukluğu vardır. Genetik nedenler, inmemiş testis öyküsü, geçirilmiş enfeksiyonlar (kabakulak) veya kemoterapi gibi nedenlerle oluşabilir. Tedavisi daha karmaşıktır ve Mikro TESE ameliyatı gerektirir.
Mikro TESE (Mikroskobik Testiküler Sperm Ekstraksiyonu), sperm üretim bozukluğu olan erkeklerde en etkili yöntemdir. Mikroskop altında testis dokusu 20-25 kat büyütülerek, sperm üretimi olabilecek dolgun kanallar aranır.
Mikro TESE işlemi, deneyimli bir ürolog tarafından yapılmalıdır. Bulunan spermler dondurularak saklanabilir veya eş zamanlı olarak tüp bebek işleminde kullanılabilir. Azospermide yeni tedaviler hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Mikro TESE ameliyatında olgun sperm (kuyruklu sperm) bulunamazsa, süreç bitmiş sayılmaz. Son yıllarda geliştirilen ROSI tekniği, henüz kuyruk oluşumu tamamlanmamış yuvarlak spermatidlerin (öncü sperm hücreleri) özel işlemlerle yumurtayı döllemesi prensibine dayanır.
Azospermi olup çocuğu olanların hikayelerinde ortak nokta, doğru teşhis ve sabırlı bir tedavi sürecidir. Başarıyı etkileyen en önemli faktörler şunlardır:
Çok nadir durumlarda, geçici bir nedenle (ilaç kullanımı, aşırı sıcak maruziyeti vb.) sperm sayısı sıfıra düşmüşse, neden ortadan kalkınca doğal gebelik olabilir. Ancak kalıcı azospermide tıbbi yardım (tüp bebek/TESE) şarttır.
Evet, Klinefelter sendromlu (47,XXY) erkeklerde Mikro TESE ile sperm bulma şansı %50-60 civarındadır ve sağlıklı çocuk sahibi olabilirler. Embriyolara genetik tarama (PGT) yapılması önerilebilir.
Testis dokusuna zarar vermemek kaydıyla, uygun aralıklarla (genellikle 6 ay) birden fazla kez denenebilir. Ancak her denemede sperm bulma şansı tıbbi duruma göre yeniden değerlendirilmelidir.
Azospermi, baba olmanıza engel değil. En güncel tedavi yöntemleri ve kişiye özel planlama ile yanınızdayız. Durumunuzu değerlendirmek için bizimle iletişime geçin.
Ön Görüşme Randevusu Al